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咸阳彩虹医院利用血液净化技术 拯救出血热患儿_新闻频

发布日期:2020-07-09 04:54   来源:未知   阅读:

家住兴平市的阳阳(化名),今年只有8岁,最近因反复高热,腹痛在当地治疗5天,病情非但没有好转,反而出现了全身浮肿,尿检及肾功也出现了问题,家属慕名来到咸阳彩虹医院,被急诊收住儿童重症医学科。

入院后,阳阳高热不退、精神很差,检查显示大量蛋白尿、肾功能不全、血小板显著减少,尿量明显减少,并出现有低血压。我们首先考虑肾综合征出血热,在积极采取抗休克等措施同时,予以急查出血热抗体,数小时后结果回报出血热抗体IgM阳性,肾综合征出血热诊断明确。考虑阳阳已处于低血压休克期到少尿期,并且已经有严重肾功能不全,病情危重,科室立即展开讨论,确定治疗方案。决定对阳阳实施针对性血液净化治疗??连续血液透析滤过(CVVHDF)。在刘小权主任的带领下,大家顾不上吃饭,加班加点,置管、装机、预充管路有条不紊的进行,很快血液净化机就开始运转了。全科医护人员密切合作,认真观察,严密监测,经过60多个小时连续血液净化治疗后,阳阳不再发热,精神好转,已平稳的度过了低血压休克及少尿期,检查尿常规、肾功、电解质等指标趋于正常,顺利撤除血液净化。目前阳阳已进入多尿期,病情平稳。

肾综合征出血热(hemorrhagic fever with renal syndrome,HFRS)又称流行性出血热,是由汉坦病毒引起的、以鼠类为主要传染源的一种自然疫源性疾病。我省关中地区,特别是渭河沿岸周边是高发地区,每年10月-次年1月及5-7月会出现两个发病高峰。该病起病急,进展快,临床分期为发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期、恢复期。可有两期重叠和越期现象。如果不能及时诊断,根据不同分期做出相应治疗,可能因低血压休克、肾功能衰竭而致命,其病死率可高达10%以上。肾综合征出血热虽然没有特效药物治疗,但如能做到早发现、早休息、早治疗,可显著降低病死率,提高治愈率。目前主要治疗方法是对症、支持以及肾脏替代。其中肾脏替代主要是连续血液透析滤过(CVVHDF)。

连续血液透析滤过(CVVHDF)是连续血液净化(CRRT)治疗的方法之一。是对于各种原因引起的急慢性肾功能衰竭、肾损伤具有显著临床疗效,是通过血液净化机缓慢滤出体内多余的水分,清除炎性介质、肌酐、尿素及中、大分子尿毒症毒素,有效消除组织水肿,达到替代肾脏功能的作用,而且具有血流动力学稳定,容易根据需要控制体液量及维持内环境平衡的优点。适用于急性肾功能衰竭、慢性肾功能衰竭、严重脓毒症、急性呼吸窘迫综合征、急性坏死性胰腺炎、肝性脑病、乳酸性酸中毒、顽固性水肿、药物中毒等。

咸阳彩虹医院儿童重症医学科目前拥有金宝血液净化机,已开展连续血液透析滤过、血液透析、血液滤过、血液灌流、血浆置换等治疗,均取得良好的效果!(张雪波 达明明 记者 韩永国)

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